工作人员正争分夺秒将全血按需制备成不同的血液制品
温度与时间是生死线。血液制品有严格的冷链要求,悬浮红细胞储存温度为2℃-6℃,血小板的保存温度为20℃-24℃,需震荡保存;新鲜冰冻血浆需在采集后6-8小时内完成制备……为了尽可能缩短暴露在室温环境下的时间,每一袋血液的制备过程必须控制在3小时以内。吴迪说:“我们在和细胞衰变赛跑,这是个‘拼手速’的环节。”工作人员有序操作,手上动作快速而麻利。
血液“变身”之前,每一袋全血都会被装入离心罐,在精密配平后送入大型离心机。离心后,血液按密度分层排列:淡黄色的血浆浮于上层,是维持人体正常生理活动的重要部分;暗红色的是最重的红细胞,是血管中最活跃的一个群体。中间薄薄一层的是血小板和白细胞,呈灰白色。
分装之前,工作人员也会仔细目视判定,“有的血浆颜色太红、不够清亮,可能离心时残留了部分红细胞,需二次离心。有的血浆乳糜状态严重,絮状物较多,大概率是因为献血者头天吃得比较油腻,这袋血液要做其他处理,”吴迪严格审视着每一包过手的血液,“每袋血都当作给自己的亲人用”。
最终,全血蝶变成不同种类的“生命特供”:有用于器官移植的“去白细胞悬浮红细胞”,其中已去除大部分白细胞,以降低输血反应风险、减少免疫排斥;有辐照悬浮红细胞,适用于先天性免疫缺陷患者、造血干细胞移植受者,避免输血相关性移植物抗宿主病;有洗涤红细胞,适用于高敏感体质患者……各式各样的血液制品实现按需定制、避免浪费。
优先保障急危重症抢救等紧急需求
合格的血液制品会进入血液中心的最后一站——供血科。这里如同城市血液供给的“中枢神经”,每天协调着150余家医院和市内各中心血库的用血需求。
作为全国顶级医疗资源聚集地,北京每年要接诊大量来自全国各地的疑难重症患者,年采供血量在全国居首。供血科科长张伟东告诉北青报记者,去年北京市红十字血液中心向临床提供的各种血液成分总量将近200吨,能填满一个面积200平方米、深1米的池子,但供需始终处于“紧平衡”状态——北京2000多万人口占全国1.5%,供血量却占全国3%以上。“截至下午3点半,这一天供血科已经接到360份用血需求订单,电话接了400多个。”张伟东指着供血系统上满屏的订单说。
在供血科,最显眼的就是一排排特制的血液保存柜,这里的存储智慧令人折服:所有血液制品按医院及所需血液种类、取血时序分门别类收纳在柜中,可随来随取。血浆被保存在一人多高的医用低温保存箱内,温度恒定在-21℃;“熊猫血”(Rh阴性血)则设置专柜保存,用于应急;为保持血小板活性,震荡箱昼夜不停地左右摆动;有时夜间会有不期而至的急诊用血需求,一个应急柜包含了多种血液制品可随时调取;为防止差错,对于预定了血小板的医院,不仅在血袋外配有订单信息,工作人员还会用铅笔在血袋标签上标注医院名称……
工作人员将血液送入离心机
但是,存储只是供血科工作的十分之一,如何将有限的血液资源进行精准统筹、合理分配到临床,这无疑考验着供血者的“平衡之道”。张伟东说,供血科承担着4项重要职责:辖区医疗机构和中心血库的日常和应急保障;重大突发事件紧急用血保障;重大任务用血保障;其他血站超出保障能力时进行兜底。多年来,供血科在与各医院沟通的过程中也形成了一些共识:优先保障急危重症抢救和产科紧急需求;保证献血者优先用血的权益;向能够为人类健康作出更多贡献、能够引领医学发展的医院、学科适度倾斜。张伟东表示,供血科365天24小时无休,无论何时出现紧急用血需求,都可及时得到保障。
【多知道点儿】
北京市已拥有84个街头采血点
北青报记者从北京市红十字血液中心了解到,2024年,北京市千人口献血率已超过20‰,接近发达国家标准。目前本市街头采血点的数量已达到84个,采血点升级工作将有序进行,全市首个3.0版献血方舱已落地北京站,可为献血者提供更加温馨舒适的服务。
今年春运首日,位于北京站的升级版献血方舱正式启用,这也是全市首个3.0版献血方舱,已成为北京站地区一道亮丽的风景线。该方舱通体雪白,充满未来感,恰似一个太空舱,两侧采用落地窗设计,内部采光明亮。经工作人员核查身份、年龄、献血间隔等基本信息并确认符合条件后,献血者可进入中间自助区域,通过手机扫码即可完成无偿献血健康征询和知情同意环节。
3.0版献血方舱在设计与功能上全面优化,更关注献血者体验。其主体采用铝合金材质,不仅更耐用,保温性能也显著提升,确保献血者无论寒暑都能在舒适温度下完成献血。方舱内设有采血区和休息区,橙红色的沙发座椅靠窗并置,色调温馨。座椅升级为“按摩沙发”,献血者可自行调整角度,以更舒适姿势献血。等候区备有矿泉水、小面包和白砂糖,座椅两侧还设有USB充电口,方便使用。
据北京市红十字血液中心副主任、新闻发言人王鸿捷介绍,自2006年以来,本市持续推进采血点建设,2024年北京市运营街头采血点77个,超额完成“2024年底设置采血点73个”的规划目标。今年1月至5月,本市又新增中西医急诊抢救医院、航天七三一医院、天宫院天街、颐和园北宫门、花乡新发地、角门东银泰百货、积水潭医院回龙观院区7个采血点,目前全市街头采血点已达到84个。
“我们对于采血点实行动态管理,会根据需要替换或者调整地点。目前全市拥有14个2.0版献血点。后续,在总结北京站首个献血太空舱经验的基础上,我们将对前门和动物园的献血点进行3.0版改造升级,为广大献血者提供更好服务。”王鸿捷说。
他还介绍,本市千人口献血率达20.1‰,基本接近发达国家水平。但我国血液库存处于紧平衡状态,季节、突发性事件可能会造成一过性的血液短缺,因此号召更多人加入无偿献血者队伍至关重要。
文 | 北京青年报记者 蒋若静
摄影 | 北京青年报记者 袁艺返回搜狐,查看更多